Причины отказа в страховой выплате по осаго при дтп

Типы отказов в выплате

На сегодняшний день отказы по страховым выплатам разделяются на три категории:

Законные отказы.

К данной категории отказов относятся те отказы, которые соответствуют действующему законодательству и не противоречат условиям договора. Если в договоре не отражены определенные условия, приведшие к аварийной ситуации, то отказ для автовладельца будет обоснованным.

Необоснованные отказы.

Незаконные отказы характеры для компаний, которые полагаются на то, что водитель не станет инициировать судебное разбирательство. Нередко страховая компания объясняет свои действия по отказу тем, что транспорт не прошел технический осмотр. Согласно законодательству гражданин вправе воспользоваться услугами экспертов независимой организации в данной ситуации.

Условно-обоснованные отказы.

Подобные отказы возникают при спорных ситуациях. Страховые компании осознают обязательства перед клиентами, но некоторые случаи не фиксируются ни законодательством, ни договором. Окончательное решение в спорных ситуациях принимает суд.

Как составить иск, если страховая компания отказала в выплате

Хотя можно обратиться к специалистам, чтобы они составили исковое заявление, стоит помнить, что сейчас это стоит немало. Некоторые решают, что лучше подадут заявление не с первого раза, но составят его самостоятельно.

Большинство исков по таким делам должны содержать такую информацию:

• общие обстоятельства происшествия с указанием виновника;
• данные из независимой экспертной оценки авто после ДТП;
• причину отказа страховой компании и их реакцию на вашу досудебную претензию;
• требования к страховой компании, конкретную сумму.

Важно каждое слово подкрепить документами. К примеру, стоит приложить копии справок, протоколов, письменных отказов от страховой, а также копию вашей досудебной претензии

Добросовестный водитель, приобретая полис ОСАГО, рассчитывает, что таким образом он избавляет себя от крупных выплат, если станет виновником ДТП. Но нередки случаи, когда страховая компания (СК), получив деньги за страховой полис, при ДТП отказывается от выплаты страховки. Причем не только на законных основаниях, но и выдуманных, сознательно вводя в заблуждение страхователя. В каких случаях отказ в страховых выплатах является законным, а в каких нет?

Снижаем риск отказов в страховой выплате

Во избежание неприятных моментов нужно руководствоваться некоторыми действенными советами:

Правильный выбор страховой компании

Репутация – первое, на что стоит обратить внимание. Независимые агентства составляют рейтинги страховщиков, которые стоит просмотреть.
Немаловажен фактор места нахождения офиса

Чем ближе в дому, тем быстрее можно решать все возникшие вопросы.
Изучите отзывы людей, которые пользовались услугами выбранной фирмы. Особенно в части времени принятия решений о выплатах или в случаях отказов в страховой выплате.
Компании, старающиеся работать в современном стиле уважения к клиенту, предоставляют удобные страховые продукты, которые наиболее подходят в том или ином случае. Все зависит от опыта вождения автомашины и предпочтения клиента.
Стоит обратить внимание на техническую сторону оформления текста договора. Неточности или ошибки могут быть причиной невыплаты возмещения.
Проверьте, есть ли у сотрудника, который занимается вашим полисом, полномочия на подписание документов. Здесь же указывается лимит суммы, с которой может работать данный менеджер. Поинтересуйтесь наличием доверенности.
Подписи уполномоченных лиц должны быть выполнены настоящими чернилами (а не с помощью типографского оттиска — факсимиле).
Проверьте все данные, внесенные в договор на их корректность. Незначительная на первый взгляд ошибка может привести к аннулированию договора в случае необходимости выплаты. В судах подобные случаи трактуются в пользу автовладельцев, но лучше такие риски предотвратить при оформлении.
Обнаружение ошибок должно стать причиной переоформления документа с использованием нового бланка.
Внимательное изучите договор во избежание нарушений его пунктов. Постоянно поддерживайте авто в исправном техническом состоянии во избежание отказа в страховой выплате. Не пренебрегайте противоугонными системами и содержите их в штатном рабочем состоянии.
Соблюдение правил движения на дороге гарантирует сохранение здоровья и финансовых средств.
Не следует допускать за руль автомобиля лиц, которые в страховом полисе отсутствуют или случайных знакомых. Незамедлительно оповещайте страховщика о событии, подпадающем в разряд страховых. Оперативно соберите все необходимые документы и вместе с заявлением предоставьте в страховую компанию.
Не хитрите со страховщиками, они, как правило, оказываются хитрее. Отказ (необоснованный) в страховой выплате или затягивание с выплатой требует обращения в соответствующие государственные органы.

Пути решения проблем

В зависимости от проблемы, ее решение будет разным:

Если в выдаче полиса отказали незаконно, дальнейшие ваши действия могут быть следующими:

• Составьте в СК письменный запрос на оформление полиса и потребуйте письменного отказа;
• Обеспечьте аудиозапись при телефонном разговоре с представителем СК;
• Подавайте жалобу в РСА, ЦБ России, Роспотребнадзор;
• Составьте исковое заявление в суд или прокуратуру.

Если вы не хотите нервничать или полис нужен срочно, переходите в другую страховую компанию.

Как проходит судебный процесс

Автомобилист может подать исковое заявление двумя способами: лично в канцелярию суда или путем отправки всех документов исковым заявлением. После этого заявителю остается только ждать повестки в суд. Срок рассмотрения искового заявления порой доходит до двух месяцев, поэтому автомобилисту стоит попробовать урегулировать данную проблему иными способами.

Как правило, споры между страхователем и страховщиком рассматриваются в несколько судебных заседаний. Для принятия решения судье может потребоваться предоставление дополнительных доказательств, направление авто и документов на экспертизу.

В том случае, если автомобилисту будет отказано в удовлетворении его просьбы, собственник может обратиться с заявлением в суд апелляционной инстанции.

Неправомерные основания для отказа

К сожалению, многие водители сталкиваются с такой ситуацией, когда страховая организация отказала в выплате по ОСАГО незаконно. В таком случае не стоит опускать руки и оплачивать ремонтные работы за счет собственных сбережений. Вы всегда должны добиваться того, чтобы страховщик перечислил деньги. Помочь получить выплату могут помочь наши консультанты на сайте, которые расскажут, что необходимо делать.

Неправомерный отказ в страховой выплате по ОСАГО на практике получают, если:

Водитель пьян
Очень часто страховые компании не хотят перечислять средства по причине того, что водитель находился в алкогольном или наркотическом опьянении. На самом деле, согласно правилам, страховая фирма обязана перевести средства пострадавшей стороне.
Виновная сторона скрылась
Если виновная сторона была зафиксирована, но скрылась с места ДТП, то страховщик также обязан выплатить средства пострадавшему

На практике зачастую организации не перечисляют средства в добровольном порядке.
У компании отозвана лицензия на страхование ОСАГО
Важно знать, что организация, у которой отозвана лицензия на страхование ОСАГО, обязана делать выплату по всем заключенным договорам и нести ответственность в течение нескольких лет. Конечно, бывают исключения, когда страховщик полностью уходит с рынка финансовых услуг

В этом случае назначается правопреемник, которому передаются все договора, по которым она будет нести ответственность, в результате наступления страхового события.

Это самые распространенные неправомерные причины отказа в выплате по ОСАГО потерпевшим автолюбителям.

Обязательна ли выплата по ОСАГО?

ОСАГО – обязательный к оформлению всеми водителями полис. При его наличии можно получить деньги за ущерб в результате автоаварии. Они полагаются при вреде здоровью, гибели человека и повреждении имущества.

Одни считают, что перечисления в рамках полиса являются обязательными. Другие же интересуются, может ли страховая отказать в выплате по ОСАГО.

Выделяют несколько обоснованных факторов, при выявлении которых может быть вынесено такое решение. Они отражены в положениях Гражданского кодекса РФ, а также Федерального Закон, который отмечает особенности ОСАГО.

Право не выплачивать компенсацию предусмотрено частью 25 статьи 12 N 40-ФЗ. Это касается как ситуаций с оформлением ДТП в присутствии сотрудников ГИБДД, так и при составлении Европротокола. Во втором случае отрицательное решение принимается при неправильном заполнении евробланка, а также невыполнении виновным в аварии участником своих обязательств.

Что если полис просрочен или поддельный?

Чтобы понять, платит ли страховая в случае просроченного полиса, необходимо осознать, что перечисление компенсации по гражданской ответственности представляет собой реализацию прав пострадавшего

Для страховой важно наличие полиса ОСАГО у виновника происшествия. Если водитель не виноват в причиненном ущербе, финансовая ответственность перекладывается на СК

Если у водителя просрочен полис, но он не виноват в наступлении страхового случая, СК виновной стороны выплачивает возмещение обязательно. Когда полис просрочен у виновного лица, то возмещение возможно не от СК, а именно от виновника ДТП. Если просто договориться с ним нельзя, то дорога только одна — в суд.

Подделка полиса для владельца пострадавшего авто представляет собой аналогичный случай. По стандартной процедуре с липовым полисом получить компенсацию не получится. Однако есть выходы и в этой ситуации:

1. Если в базе РСА есть сведения о том, что данный бланк принадлежит страховщику, ответственность будет нести СК, так как это проблемы самой компании, что ее бланками воспользовались мошенники или просто посторонние лица.
2. Когда доказать факт причастности СК к оформлению полиса или мошенническим действиям связанных с ней лиц не удается, возмещение производится конкретным виновным физическим лицом.

Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО

Важно знать, когда категорическое несогласие на какие-либо страховые выплаты имеют под собой вполне законные основания. К подобным основаниям относятся такие:

• когда в ДТП задействовано транспортное средство, не охваченное ОСАГО;
• претензии клиента состоят в возмещении морального ущерба;
• собственник объявился после истечения срока договора страхования;
• ДТП произошло в период участия в гонках, обучения вождению и т.п.;
• авто пострадало из-за чрезмерной нагрузки при транспортировке тяжестей;
• если требуют возместить ущерб здоровью, причиненный вовсе не аварией, а при исполнении должностных обязанностей по месту работы;
• автомобилист врезался в памятник культуры или архитектуры, или в постройку.

При наличии любого из таких обстоятельств надеяться на получение страховых выплат по ОСАГО не стоит.

Пример из судебной практики

Руководствуясь ФЗ №40 от 25.04.2002, гражданин Мельников Г.П подал исковое заявление в суд в отношении страховой компании, выдавшей ему полис ОСАГО. Представитель страховщика утверждал, что возникновение механического дефекта на задней части кузова не является страховым случаем при отсутствии констатации факта ДТП работниками дорожной полиции. В декабре 2012 года Заводским районным судом города Орла было вынесено решение об установлении необходимости страховой выплаты по полису ОСАГО гражданину Мельникову Г.П., несмотря на отсутствие возможности применения базовых знаний трасологии. Причиной для вынесения подобного вердикта стал договор, подписанный  страховщиком и страхователем, в котором прописываются обязанности сторон, а также определение страхового случая. Заводской районный суд г.Орел обязал СК возместить сумму ущерба, причиненного транспортному средству. К тому же, ответчику придется доплачивать за понесенные истцом судебные издержки.

При покупке ТС автомобилист обязан позаботиться о безопасности, вовремя проходить техосмотр, купить страховку ОСАГО и пытаться мирно урегулировать спорные ситуации на дороге. При возникновении недоразумений с СК, водитель всегда может сделать независимую экспертизу и обратиться в профессиональное объединение страховщиков.

Watch this video on YouTube

Порядок действий, когда страховая не платит

Когда водитель со своей стороны сделал все для получения возмещения, но фирма не выполняет своих обязанностей, необходимо реагировать как можно быстрее. Порядок действий, когда страховая не платит по ОСАГО, будет следующим:

1. Обращение в компанию за получением письменного отказа в предоставлении средств с мотивацией решения. Получить его можно практически у любого сотрудника даже в территориальных отделениях.
2. Заказ независимой экспертизы (например, трасологическая). Когда есть сомнения в объективности сделанной оценки повреждений, всегда есть возможность дополнительно привлечь специалистов, которые проверят правильность расчетов и корректность проведенного техосмотра. Полученное заключение будет веским доводом в суде.
3. Составление и направление претензии в саму компанию. Это важный момент, который позволяет решить все вопросы в досудебном порядке. В этом обращении необходимо описать, какие были допущены нарушения, сделать ссылки на пункты действующего законодательства и озвучить требование исправить ситуацию. Ответить на нее страховщик должен в течение 10 дней.
4. Жалоба в РСА или Центробанк. Действенной мерой для защиты своих прав является обращение в организации, которые занимаются регулированием работы всех страховых операторов на рынке. Они принимают жалобу, рассматривают ее, проводят проверку и объявляют итог. В большинстве случаев вопрос решается именно на этой стадии.
5. Обращение в суд. Исковое заявление составляется в том случае, когда другие способы урегулирования спора были исчерпаны. Для его подачи потребуется оплатить госпошлину и представить все доказательства в виде приложений. Делать это лучше через адвоката или юриста, чтобы не упустить ни одной детали.

Судебная практика

1. В ноябре 2010 года советским районным судом города Тулы был вынесено положительное решение по иску гражданина в отношении провайдера страховых услуг, отказавшегося компенсировать вред, причиненный автомобилю при неустановленных обстоятельствах, в виде глубокой царапины на одной из боковых поверхностей. Основанием отказа послужило отсутствие состава преступления, констатированное полицией, однако суд обязал страховщика возместить размер восстановительного ремонта данного дефекта.
2. Летом 2012 года в г. Бологое Тверской области автовладелец отстоял свои права, которые были ущемлены страховщиком и судом первой инстанции, пришедшими к единодушному решению, что ущерб от ДТП, происшедшего из-за того, что виновник сдавал задним ходом и врезался в припаркованное авто, не должен быть компенсирован. Учет в ГИБДД? Суд следующей инстанции нашел подобное решение неправомерным, несмотря на то, что виновник с места аварии скрылся и был выявлен только после розыскных мероприятий. В результате потерпевшему возместили в полном объеме не только ремонт транспорта и проведение экспертной оценки причиненного ущерба, но выплатили моральную компенсацию.
3. В г. Оренбурге в 2010 году к ответу призвали страховщика, который без каких-либо оснований игнорировал обращение клиента за компенсационной выплатой, никак не мотивируя свои действия. Постановлением суда с него был взыскан ущерб в размере оценки эксперта и стоимость услуг последнего.

Еще больше полезной информации о том, как бороться с невыплатами по ОСАГО, расскажет данное видео:

Проблемы со страховыми компаниями — не редкость для водителей. Большинство тех, кто попали в ДТП и имели право получить выплату от страховой компании, столкнулись с рядом проблем, из-за которых получить компенсацию было непросто. Сегодня следует рассказать нашим читателям, что делать, если вам отказали в страховой выплате? Могли ли это сделать на законном основании? Как добиться получения своих денег?

Подборка для Вас!
Скачайте в надежное место бланки и образцы документов для автолюбителей.

Почему страховая компания не платит и что делать

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО, нужно знать, что делать. Ситуации отказа в выплате могут быть самые разные.

Вина

Если вина не определена, выплат быть не может, ведь страхуется не ТС или водитель, а его ответственность перед третьими лицами. По полису ОСАГО будут выплаты, если водитель, имеющий его, виновен в совершении ДТП. Виновник все равно будет установлен, но иногда для этого приходится обращаться в суд.

Если вина определяется как 50/50, 30/70 или в других пропорциях, то и выплаты будут пропорциональными.

Конечно, получить выплаты реально, но через суд, то есть с проведением экспертизы, а это может затянуться на 1-2 месяца.

Просрочка (отсутствие) полиса

В этом случае ни о каких выплатах речь не идет. Также нельзя рассчитывать на какое-либо возмещение, если полис ОСАГО «липовый», то есть не принадлежит ни одной известной компании. Найти того, кто продал подобный полис, не удастся. Разбирательства будут проводиться уже без участия страховиков и, скорее всего, через суд.

Авария за границей

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО в случае совершения ДТП за границей, ее действия правомерны. Стандартный полис распространяется только на территорию страны. При выезде за границу необходимо оформлять специальную страховку.

Обоюдное соглашение

Если с виновником удалось договориться на месте, то есть он оплатил ущерб от аварии, то в страховую обращение последовать не должно. Даже если будет такая попытка, документов для оформления возмещения нет, ведь протокол не составлялся. А если и этот момент удастся обойти, то виновник узнает о том, что было возмещение по аварии уже при следующем оформлении ОСАГО. В итоге можно нарваться на неприятности.

Документы

Прежде чем задаваться вопросом, что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО, следует уточнить, все ли документы в порядке. Вполне законное основание для отказа – отсутствие необходимых бумаг для оформления возмещения, к которым относятся:

• постановление об административном нарушении;
• справка о ДТП, форма № 154;
• заявление о выплате страховой суммы с бланком извещения ДТП;
• копия паспорта заявителя;
• право собственности на машину;
• реквизиты счета для перечисления средств.

Не предоставление ТС для осмотра

СК нужно иметь уверенность в том, в каком состоянии находится ТС, проведя его осмотр. Если автомобиль не был для него предоставлен, надеяться на выплаты не стоит. В этом случае страховщик будет действовать вполне законно: размер ущерба установить не удалось, а значит, и платить не за что.

Банкротство, лишение лицензии СК

В этом случае возмещения дождаться можно, но не со стороны компании, а от Российского союза автостраховщиков

Важно, чтобы компанию официально объявили банкротом. Все документы подаются в представленном объеме, но экспертизу состояния ТС придется делать за свой счет

Положительным моментом в этом случае является почти полное возмещение без занижений, чем грешат страховые компании.

Что делать, если СК отказывает

В любом из перечисленных случаев отказ страховщика от выплаты компенсационного покрытия является необоснованным и подлежит оспариванию в трех последовательных инстанциях, а именно:

1. В заявительном порядке в отношении страховой компании виновника ДТП.
2. В претензионном порядке в адрес ассоциации страховщиков, являющейся гарантом соблюдения прав застрахованных граждан.
3. В исковом порядке посредством обращения в органы правосудия.

Каждый из перечисленных этапов должен быть реализован в указанной последовательности, так как рассмотрение обращений заявителя следующей инстанции, при отсутствии обратной связи от предыдущей, не будет осуществлено.

Алгоритм действий

Первая итерация представляет собой обращение к страховщику с заявлением стандартного образца и комплектным пакетом документов, подтверждающих обоснованность претензии на компенсацию ущерба. Вне зависимости от того, будет подобное обращение иметь эффект или нет, провайдер страховой услуги обязан предоставить ответ, который может заключаться в удовлетворении требований страхователя или оформлении мотивированного отказа в выплате.

Если обратная связь после письменного обращения в заявительном порядке отсутствует, то надлежит воспользоваться претензионной практикой, так как любые страховые услуги подпадают не только под действие Закона «О страховании», но и подведомственны Закону «О защите прав потребителей». О том, как составить претензию по отказу страховой компании в выплате страховки по ОСАГО, читайте ниже.

Как составить претензию

Претензия, оформляемая в адрес страховщика, нужна для достижения двух целей:

• психологического давления на провайдера, который может не захотеть, чтобы конфликт интересов перерос в судебную тяжбу, и удовлетворить требование потребителя;
• реализации процедуры досудебной попытки урегулирования конфликта, без формализованного подтверждения которой, ни одна инстанция системы правосудия не примет исковое заявление.

Стандартный порядок оформления претензии подразумевает наличие в заявлении следующих значимых блоков данных:

1. Реквизитов адресата (должность, ФИО, наименование организации, ИНН, ОРГН) и заявителя (ФИО, адрес фактического обитания, телефон для обратной связи), расположенных в правом верхнем углу (1/3 страницы по ширине).
2. Наименование документа — «ПРЕТЕНЗИЯ» (в центре страницы с отступом в две строки от блока реквизитов).
3. Основная часть, включающая ссылку на действующий договор страхования, описание обстоятельств происшедшего дорожного инцидента, первичного обращения за покрытием ущерба, результаты взаимодействия с должностным лицом страховщика и однозначно сформулированное требование. Требование должно заключаться в указании вреда, который должен быть покрыт и его выражения в денежном эквиваленте.
4. Перечень прилагаемых документов и копий.
5. Личная подпись и дата составления претензии.

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО вы можете скачать здесь.

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО — 1

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО — 2

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО — 3

Образец претензии по отказу в выплате по ОСАГО — 4

Претензионное заявление надлежит оформлять в двух экземплярах, на одном из которых должностное лицо провайдера страховых услуг должно проставить отметку о приеме к рассмотрению с указанием даты, должности, ФИО и подписи. С момента обращения с претензией, у страховщика есть 10 дней, чтобы её удовлетворить или направить заявителю мотивированный отказ. По истечении указанного срока и отсутствии обратной связи или эффекте не соответствующем ожидаемому, надлежит готовить обращение в орган правосудия.

Какие документы нужны для суда

При обращении в органы правосудия потребуется полный комплект документов, в том числе:

• справка о ДТП, постановление о нарушении административного кодекса или иные свидетельства рассмотрения дела органами правопорядка;
• копии документов на средство передвижения (ПТС, свидетельство о регистрации, полис);
• копии личных удостоверений (права, паспорт);
• экземпляр претензии с визой представителя страховщика;
• исковое заявление в адрес судебной инстанции.

Наличие заключения экспертизы не является обязательным, так как в большинстве случаев оценка ущерба и его причин проводится по инициативе судьи у определенного независимого специалиста.

Про случаи отказа в выплате по ОСАГО поговорим ниже.

Что делать, если страховая компания не платит?

Консолидируем порядок действий, если страховая компания отказала выплачивать компенсацию. Если есть уверенность, что данное действие неправомерно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией.

Шаг 1. Получение письменного отказа в выплате по ОСАГО

Факт того, что СК отказывает в страховом возмещении, необходимо доказать и лучшим доказательством будет являться письменный документ. Законодательство требует страховщика предоставить ответ в течение 3 дней (а при личном обращении в день обращения). Письменный отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО станет основанием для дальнейших действий.

Проблемы возникают, если страховая отказывается не только платить по страховому случаю, но и предоставлять письменный отказ. Как уже сообщалось, это является нарушением закона, однако справиться с ситуацией самостоятельно неподготовленному человеку сложно. Здесь лучше привлечь к работе юриста, который и сможет добиться необходимого документа.

Кроме прочего, сделать это можно с помощью недавно введенного института финансового омбудсмена, для чего ему подается жалоба через специальный портал или по почте (адрес для письма: 119017, Москва, Старомонетный пер., 3). К финансовому уполномоченному мы еще вернемся далее.

Шаг 2. Подача жалобы в контролирующие органы

Речь идет о жалобах в ЦБ РФ или РСА, о способах подачи которых мы говорили выше. Вероятно, на этом этапе и удастся решить проблему, но, если этого по каким-то причинам достичь не удалось, переходим к следующим шагам.

Шаг 3. Подача претензии в страховую компанию

В рассматриваемых случаях закон требует обязательной попытки досудебного урегулирования. Первое, что необходимо предпринять, это попытаться «решить дело миром» со страховой. Да, потребуется еще одно обращение.

Если в результате Шага 1 мы получились письменный отказ от выплат, то теперь нужно получить письменный отказ досудебного урегулирования (или получить согласие на компенсацию и завершить процесс). Процессуальная последовательность здесь во многом повторяет первый шаг, хоть и преследует иные цели. Отказ предоставить документ можно так же решать с помощью финансового уполномоченного.

Важно понимать, что на этом этапе финансовый омбудсмен привлекается (если необходимо) для получения отказа от досудебного урегулирования, а для попытки самого урегулирования может потребоваться еще одно (возможно уже третье) обращение

Шаг 4. Досудебное урегулирование через финансового уполномоченного

С 2019 года, при требованиях к страховым не превышающим 500 000 рублей, досудебное урегулирование обязано проводиться через уполномоченного по правам потребителей в сфере финансовых услуг (финансового омбудсмена). Основания — ФЗ №123.

Именно действия, предпринятые аппаратом омбудсмена, будут признаны судом в качестве мер досудебного урегулирования. Процессуальные сложности заключаются в том, что в ряде случаев все обращения к уполномоченному могут быть объединены в одно, а в других потребуется два или три этапа. Опять же, разобрать в деталях без привлечения адвоката по ОСАГО может быть крайне сложно.

Шаг 5. Решение спора через суд

Если ни одно из вышеприведенных действий не привело к ожидаемым результатам, у потерпевшего остается право на судебное разбирательство. Процесс инициируется по стандартной схеме искового производства (Подраздел II ГПК РФ), и в случае отказа в компенсации по ОСАГО будет представлять собой ряд примерно таких действий:

Сбор всей документации, имеющей отношение к делу, в т.ч

страховой полис, фиксация ДТП, оценки ущерба, отказы страховой, заключения финансового уполномоченного и прочее, отраженное в ст.123 ГПК РФ, за исключением оплаты пошлины (подробнее далее).
Составление искового требования на основании положений Главы 12 ГПК РФ.
obrazec-iskovogo-zayavleniya-po-osago

Подача иска в районный или мировой суд, открытие производства.Обратите внимание, что на основании упомянутого ранее Постановления ВС РФ №58, дела по ОСАГО включены в юридическое поле закона «О защите прав потребителей». Одновременно подп.4 п.2 ст.333.36 Налогового кодекса РФ освобождает иски по делам о нарушении прав потребителей от судебной пошлины

Соответственно, за рассматриваемые дела по ОСАГО пошлина не взимается.

Судебный процесс.
Получение возмещения.

При отказе от выполнения судебного решения может быть применен механизм исполнительного производства. Конечным итогом должна стать выплата требуемой компенсации, включая судебные издержки и моральный вред.

Когда отказ в выплате страховой законен?

Итак, по ОСАГО страхуется Ваша автогражданская ответственность. Это значит, что Вы застрахованы от вины в ДТП — страховая компания компенсирует ущерб вместо Вас, если Вы оказались виновником аварии.

Часть 25 статьи ФЗ «Об ОСАГО» даёт страховщику право отказывать в такой компенсации в случаях, предусмотренных законом. Давайте рассмотрим случаи, когда отказ страховой компании в выплате основывается на законе.

Если у Вас неполный набор документов по ДТП

Мы уже рассматривали в отдельной статье, как правильно подавать полный список документов. Он зависит от того, причинён ли в ДТП вред только имуществу или же здоровью и жизни людей.

Если пакет документов неполный, то страховая компания имеет право законно отказать в ремонте или выплате.

Если не предоставить машину на осмотр страховой

Этот риск для водителя часто появляется при оформлении европротокола. Дело тут в том, что как в случаях, если ДТП оформлялось с помощью него, так и если без такового, водитель обязан не приступать к ремонту автомобиля и не утилизировать его (или то, что осталось от машины) в течение 15 календарных дней и по запросу страховой предоставить автомобиль на осмотр в течение этого срока.

Если этого не сделать — будет отказ в страховой выплате или ремонте, и он будет законен.

Бесплатная консультация автоюриста:8 (499) 938-44-63 (Москва и область),8 (800) 301-61-18 (вся Россия – звонок бесплатный)

Что делать при отказе?

Тонкость автозакона здесь заключается в том, что, согласно ч.20 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» (здесь и ниже будет подразумеваться именно этот закон), просто сам факт ремонта авто или его утилизации ещё не обуславливает сразу же отказ. Последний возможен только в случае, если такое действие владельца машины не позволяет установить сам факт наличия страхового случая или же оценить размер возмещения страховой.

Но это также и не значит, что можете просто сразу сделать независимую экспертизу и по её результатам обратиться за выплатой. Как показывает практика, в таком случае Вы тоже получите отказ, причём, судебная практика в 2021 и прошлых годах поддерживает тенденцию — если Вы сделаете независимую экспертизу и отремонтируете машину без осмотра страховщика, то судьи поддержат решение страховой отказать Вам в выплате.

Как видим, доказывание обратного — довольно сложная процедура из-за неоднозначной судебной практики. Поэтому в этом случае лучше всего обратиться к автоюристу для оценки перспективы такого дела.

Если страховая не удовлетворила Ваше требование в компенсации, требуя привезти им автомобиль, а тот у Вас не на ходу, и Вы заявляли об этом прямо страховой, то тут отказ по состоянию на 2021 год будет неправомерен. Даже в том случае, если не на ходу машина оказалась не в результате ДТП. А, например, из-за пробитого колеса и отсутствия запаски. Вы вообще можете не называть причину этого, а просто сообщить о том, что автомобиль не на ходу.

В последнем случае читайте ниже инструкцию по отстаиванию своих прав в случае отказа в выплате или ремонте из-за непредставления машины.

Если полис ОСАГО поддельный

Очевидно, что когда полис у виновника оказался поддельным, то страховая не обязана выплачивать компенсацию за ДТП потерпевшему, и в этом случае также придётся обращаться за возмещением к виновнику. Но не всегда липовая страховка приводит к отказу. Такие случаи и что делать в таких случаях мы рассмотрели отдельно в статье про поддельный полис ОСАГО.

Если страховая — банкрот

Тогда придётся обращаться в Российский союз автостраховщиков, который уже страхует сами страховые компании от банкротства.

Если Вы обратились не в ту страховую

Страховая отказывает в выплате, если Вы обратились не по адресу. Дело в том, что закон чётко регулирует, когда нужно обращаться в свою страховую, а когда — только к страховщику виновника.

Итак, в компанию, где оформляли полис ОСАГО Вы, нужно обращаться, когда:

1. вред нанесён только автомобилям или другому имуществу, но нет пострадавших или погибших,
2. у всех участников аварии есть действующий полис ОСАГО.

Если Вы требуете возместить вред, не покрываемый ОСАГО

Автогражданка страхует далеко не все риски водителя, а только основные. Есть ряд исключений, когда страховая может законно отказать в выплате или ремонте, и инструкции в этом случае просто не помогут.

Итак, отказ страховой правомерен в следующих случаях:

• Вы обратились за компенсацией морального вреда от ДТП,
• Вы обратились за возмещением упущенной выгоды, компенсацией потери рабочих часов,
• автомобиль во время ДТП участвовал в соревнованиях или проводил учебную езду,
• Вы требуете возместить вред, причинённый окружающей среде или редким или уникальным объектам, а также если в результате ДТП уничтожились наличные деньги, драгоценности, акции и объекты авторского права.

Похожие записи:

Габаритные огни: виды и неисправности Размеры багажников lada priora sedan Фиксируют ли камеры отсутствие полиса осаго? Перепродажа автомобиля по договору купли продажи без постановки на учет Пленки для авто: виды, процесс обклейки и цена покрытия Система охлаждения двигателя лада гранта