Оглавление
- Что такое возмещение по ОСАГО
- Порядок взыскания компенсации с виновника ДТП
- Законодательная база
- Лимит за вред здоровью – 500 тысяч
- Что будет, если страховщик нарушит срок рассмотрения заявления при ДТП?
- Если я не виноват(а)?
- От чего зависит время?
- Как быть, если максимальной компенсации недостаточно для ремонта авто?
- Особенности получения максимальной выплаты
- В каких случаях страховая направляет на ремонт?
- Условия для начала прямого возмещения убытков
- Порядок получения максимальной выплаты по ОСАГО
- Максимальная выплата и сумма покрытия по ОСАГО в 2018 году
Что такое возмещение по ОСАГО
Законодательство обязует всех владельцев ТС иметь страховой полис, по которому страхуются риски всех потерпевших: для людей – риск получения вреда жизни/здоровью; для автотранспортных средств – риск нанесения вреда имуществу. Для приобретения полиса ОСАГО потребуются представить:
- паспорт собственника машины и страхователя;
- диагностическую карту техосмотра (если авто более 3 лет);
- удостоверение на вождение всех предполагаемых водителей;
- ПТС;
- свидетельство о регистрации ТС.
После оформления страховщик выдает страхователю оригинал страховки (полис), страховые правила, памятку на случай ДТП, документ, подтверждающий внесение средств. Полис необходимо всегда возить с собой в машине. Документ, оформленный страхователем самостоятельно электронным путем через сайт страховой организации, нужно обязательно распечатать.
Страховая компания виновника ДТП компенсирует убытки тем, кто пострадал, денежными суммами либо ремонтом. Выплаты осуществляются в пределах лимитов, определенных Законом. Так, законодательно защита гарантирована всем участникам ДТП: пострадавший получает страховочную компенсацию, у виновника отсутствует обязанность платить за ремонт чужого авто полностью. Страхователь должен четко понимать:
- у него нет права и возможности истребовать компенсацию, если он – виновник аварии;
- вред возмещается только пострадавшей стороне, которая признается сотрудниками ГИБДД.
Если у виновника есть полис КАСКО, то в отличие от обязательной страховки, ему будут положены выплаты по этому виду страховых услуг как на себя, так и на свое авто в зависимости от договора. Помимо того, в КАСКО максимальная сумма, как и минимальная, возможна любая и не ограничивается официальным лимитом ОСАГО при попадании в дорожно-транспортное происшествие.
Практика применения нормативных актов доказывает, что есть сложные ситуации, нерешаемые по закону быстро и просто. В некоторых случаях гражданин может одновременно признаваться пострадавшим и виновным, тогда уже у него есть право на выплаты как жертве аварийного происшествия. Разногласия, возникающие в ходе установления виновных лиц, размеров компенсаций решаются судебным порядком с применением срока исковой давности, обычного для гражданских дел – 2 или 3 года.
Объект и субъекты страхования
Основной нормативный акт выделяет 2 типа пострадавших – люди и транспорт. Вид группы объекта и определяет форму возмещения субъекту, понесшему ущерб. В ДТП может пострадать много человек и законодательство конкретно описывает лиц, наделенных правом на страховые выплаты. Это могут быть физические лица – сами пострадавшие при аварии либо, при их гибели, их прямые наследники и лица по завещанию:
- водитель, не виновный в происшествии;
- пассажиры;
- пешеходы;
- велосипедисты.
Страховая компания оплачивает расходы, когда наступает ответственность владельца страховки ОСАГО при аварии с участием его машины и наносится имущественный вред такого рода: повреждение чужих автомобилей, светофора, зданий, сооружений, конструкций, то есть объект обязательной автостраховки – это имущественный интерес пострадавших от действий обладателя полиса.
Возмещение причиненного ущерба пострадавшей стороне
Выплаты по ОСАГО в 2018 году осуществляются с учетом следующего: если стоимость ремонта выше стоимости машины до аварии – перечисляется максимально возможная сумма; компенсация на восстановление учитывает расходы по транспортировке эвакуатором и амортизацию транспорта. Если установленного Законом лимита хватает для ремонта, то виновнику происшествия доплачивать не придется.
В случае превышения затрат, у пострадавшего есть право требовать доплаты от виновного в судебном порядке, как и компенсацию морального вреда, требуемую с виновника только в судебном порядке. Если же подсчитанная страховая выплата не устраивает лицо, которое пострадало, и есть намерения получить выплаты по максимуму, необходимо будет подавать к страховщику письменную претензию. Если доплата в течение пяти дней после этого не получена, придется уже подавать исковое заявление
Важно учесть, что страховая компания может отказать в удовлетворении заявления по основаниям:
- в автомобиле находились опасные для окружающих людей вещества;
- у гражданина отсутствовали водительские права;
- в полисе не указан виновник аварии.
Порядок взыскания компенсации с виновника ДТП
Как обязать нарушителя возместить сумму ущерба, превышающую установленный лимит в 400 тыс. руб.? Эта процедура возможна только после вынесения судом окончательного вердикта – виновен участник ДТП или не виновен. Если вина доказана, установлен ущерб, превышающий размер максимально возможной страховки, тогда есть основания для взыскания остаточной суммы убытка с виновной стороны.
Две стороны ДТП могут самостоятельно установить сроки расчетов по долгам, зафиксировав данные в письменном виде. Если же договорится не получается, у пострадавшей стороны есть право взыскать задолженность в судебном порядке.
Законодательная база
Регламентация вопросов относительно автострахования производится нормами Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средства». Процедура соответственно им осуществляется в заявительной форме. Акт издан 25.04.2002 года под номером 40-ФЗ.
Автовладелец должен подать заявление в выбранную им страховую компанию либо в РСА. Его форма унифицирована и представлена в виде опросного листа. Бланк заполняется и подписывается автовладельцем собственноручно.
Процедура страхования производится соответственно указаниям нормативного акта – «О правилах ОСАГО». Он опубликован 19 сентября 2014 года за номером 431-П. В него неоднократно вносились поправки с целью усовершенствования института обеспечения защиты граждан и их имущества, которым нанесен урон в результате возникновения ДТП.
В их число входит:
- возможность предоставления клиентам скидок на страховой продукт;
- внедрение единой методики оценки понесенного ущерба на всей территории страны;
- создание базы данных о страховой истории автовладельцев;
- предоставление электронной версии полиса ОСАГО.
В заключение следует заметить, что в договоре страховки нужно указать все виды вероятных рисков. Каждый из них способен повлечь за собой потери и издержки той или иной формы. Например, получение травмы третьим лицом, выход из строя транспортного средства, нанесение порчи грузу.
Лимит за вред здоровью – 500 тысяч
Его устанавливает абзац 2 статьи 7 ФЗ-40:
Как видим, за травмы в результате ДТП можно получить несколько больше, чем за вред автомобилю. И это достаточно справедливо. Для получения выплаты необходимо подать такое же стандартное заявление с извещением в страховую компанию, а также приложить соответствующие документы:
- копии постановления, протокола и/или определения от ГИБДД,
- медицинская справка и выписка из больничного листа о характере оказанной медпомощи.
При этом, возмещению по ОСАГО подлежит не только непосредственно вред здоровью. Согласно пункту 2 статьи 12 Федерального закона, возмещается 2 вида ущерба:
- непосредственно травмы или иного вреда здоровью,
- утраченного заработка в результате такого ущерба.
Что будет, если страховщик нарушит срок рассмотрения заявления при ДТП?
За это для страховой компании предусмотрены 2 довольно жёстких санкции:
- неустойка в размере 1% за каждый день просрочки страхового возмещения по ОСАГО,
- штраф в размере 50% за сам факт нарушения прав потребителя (финансовых услуг в нашем случае).
Рассмотрим очередной пример. Допустим, вы подали документы на выплату 1 июня 2021 года. Тогда 21 числа истекает срок 20 дней для осуществления возмещения. А с 22 числа начинает начисляться неустойка за нарушение сроков выплаты за каждый день. Фактически страховщик осуществил компенсанцию, переведя деньги в размере 100 000 рублей суммы убытка по страховому случаю, 27 июня – то есть просрочка составила 5 дней.
В этом примере неустойка будет составлять 5 000 рублей – по 1 проценту на каждый из 5 дней просрочки. А платится она только по заявлению с вашей стороны (о разногласиях).
А вот штраф положен только в том случае, если вы были вынуждены обращаться за защитой своих прав в суд. Напомним, что теперь споры решаются в 3 этапа:
- сначала вы должны подать заявление о разногласиях страховщику по поводу нарушения сроков выплаты возмещения по ОСАГО,
- затем нужно обратиться к финансовому уполномоченному,
- и только, если оба ведомства не удовлетворят вашу претензию, следует идти в суд.
Максимально подробно о порядке взыскания долгов от страховой с образцами и бланками претензий и заявлений мы рассказали в отдельной статье.
Если я не виноват(а)?
Тогда КБМ для вас не вырастет и никак не изменится. Дело в том, что этот коэффициент призван мотивировать автовладельцев соблюдать ПДД, меньше попадая в аварии. То есть если вы часто оказываетесь виновником в ДТП, то страховка для вас дорожает.
Если же вы ни в чём не виновны, то и ОСАГО для вас не должно поменять. Логично? Вполне!
Если вина обоюдная?
В этом случа вне зависимости от степени виновности в ДТП бонус-малус повысится для всех его участников. Увы, но даже возрастания КБМ на меньшие значения в зависимости от степени обоюдной вины каждого участника не предусматривается. Даже если вы виновны всего на 1%, КБМ изменится одинаково, как и для виновника на 99%.
От чего зависит время?
Срок рассмотрения дела по ОСАГО определен законодательно, если страховщик затягивает с урегулированием убытка, то будет обязан выплатить помимо компенсации причиненного ущерба еще и пени за каждый день просрочки.
Однако во многом быстрота получения денег или направления на ремонт зависит от того, подал ли потерпевший весь необходимый пакет документов сразу. Если недостающие бумаги не были переданы страховщику в срок более 30 дней, то компания имеет право отказать в выплате.
В некоторых случаях cрок рассмотрения дела может быть превышен по независящим от страховщика и потерпевшего причинам, например:
- по данной аварии проводится расследование органами полиции или ведется судебное дело;
- один из участников ДТП скрылся с места происшествия;
- ГИБДД не может установить виновного или степень вины каждого из участников;
- в происшествии есть погибшие или получившие серьезный вред здоровью.
В подобной ситуации страховая компания должна сначала получить документ, содержащий итоги суда или проведенных следственных мероприятий, и только после этого сможет определить степень ущерба и принять решение о размере компенсации или отказе в выплате.
Можно ли как-то повлиять?
Со стороны потерпевшего довольно сложно каким-либо образом повлиять на скорость рассмотрения дела по ОСАГО и заставить страховщика произвести компенсацию ущерба ранее определенного законом срока в 20 рабочих дней, а в случае с натуральным возмещением – 30 дней.
Однако со своей стороны лицо, претендующее на получение выплаты, может сделать все необходимые действия максимально быстро: в кратчайший срок после происшествия собрать полный пакет документов и обратиться в страховую компанию с заявлением, как можно быстрее предоставить поврежденный автомобиль на осмотр. Если потерпевший в результате аварии получил травмы, которые не позволяют ему приехать в офис фирмы лично, то можно направить заявление по почте или написать доверенность на другое лицо.
Очень важными являются и другие сведения о полисе ОСАГО:
- Как сделать полис на 1 месяц, 3 или полгода?
- Можно ли ездить на машине после окончания срока действия?
- Можно ли оформить полис на небольшой период и какой существует минимальный срок?
- Техосмотр для ОСАГО.
- За сколько дней до окончания страховки можно оформлять новую?
- Как продлить полис онлайн?
- Сроки действия.
- Какие документы нужны для продления срока и как проводят процедуру?
Как быть, если максимальной компенсации недостаточно для ремонта авто?
Стоимость ремонта дорогих авто после серьезной аварии, как правило, значительно выше даже максимально возможной компенсации. По закону страховщик не может выплатить больше установленного максимума. Но как быть пострадавшей стороне, если выплаченного недостаточно для полноценного ремонта?
В этом случае пострадавшей стороне пригодится расчет стоимости ущерба, проведенного экспертом, на основании которого можно требовать с виновника аварии недостающей суммы.
Для начала можно попытаться решить вопрос в досудебном порядке, отправив соответствующее письмо виновнику, с требованием покрыть недостающую разницу собственными средствами. В большинстве случаев, не желая ввязываться в судебные разбирательства, виновники ДТП соглашаются возместить ущерб. Если пострадавшая сторона получит отказ, или ответа не будет вовсе, можно собирать документы для подачи иска в суд.
Пострадавшей стороне необходимо подготовить:
- Документ о страховом случае (справка о ДТП, европротокол);
- Документы на поврежденное ТС;
- Документы, чеки, договоры, подтверждающие претензию и понесенный ущерб;
- Экспертное заключение о стоимости необходимого ремонта;
- Протокол о ДТП и другие справки, подтверждающие факт причастности ответчика к понесенному ущербу;
- Квитанция об оплате госпошлины;
- Исковое заявление.
Подавать заявление необходимо в суд по месту жительства виновника ДТП. Споры на сумму до 50 тыс. решаются через мировой суд, а при исках на большую сумму – подаются в районный суд.
При достаточном перечне подтверждающих документов суд принимает решение в пользу пострадавшей стороны. Если разбирательство затягивается, и виновный старается избежать взыскания, можно подавать дополнительное ходатайство о назначении выплаты за моральный ущерб.
Особенности получения максимальной выплаты
Список необходимых бумаг в общих случаях ограничен:
-
документом, удостоверяющим личность обратившегося за выплатой средств;
-
копией водительского удостоверения;
-
копией полиса ОСАГО;
-
протоколом об административном правонарушении, которое стало причиной ДТП;
-
постановлением ГИБДД;
-
заявлением с просьбой о страховой выплате;
-
документами, подтверждающими причинение ущерба здоровью участников дорожного движения или имуществу третьих лиц (медицинские справки, листок нетрудоспособности и пр.).
Порядок возмещения причиненного вреда определяется на основании положений статьи 12 ФЗ «Об ОСАГО», который содержит следующие утверждения.
-
Потерпевшая сторона имеет законное право обратиться в страховую компанию с заявлением о погашении причиненного вреда в рамках установленных максимальных сумм, зависящих от типа повреждений.
-
Величина суммы, которая будет направлена потерпевшей стороне, определяется исключительно из оценки понесенного ущерба.
-
Если полученная сумма не покрывает убытка, пострадавший имеет право обратиться к виновнику ДТП для получения разницы. В случае отказа инициатора аварии компенсировать расходы можно подать исковое заявление в суд.
-
Порядок получения компенсации определяется на основании составленного обращения от потерпевшей стороны. Оно должно быть направлено в установленный срок – 20 дней (в общих случаях) и 5 дней (при оформлении Европротокола).
-
Если потерпевший предоставил не все необходимые документы, то компания обязана уведомить его о том, каких бумаг не хватает. На это дается 3 дня.
-
Если причинен вред здоровью, потерпевший имеет право требовать от виновника дополнительную компенсацию сверх полученной суммы. Это допускается при наличии доказательств, подтверждающих факт понесенных расходов на лечение или восстановление.
Итак, итоговая сумма, которую получит потерпевшая сторона в ходе возмещения причиненного ущерба, определяется исходя из характера полученных повреждений. Предельная сумма составляет 500 тысяч рублей. При оформлении Европротокола можно рассчитывать максимум на 50 тысяч рублей.
В каких случаях страховая направляет на ремонт?
Если кратко, то во всех случаях, когда это выгодно, и автосервисы, с которыми у страховщика заключён договор на проведение ремонта по ОСАГО, удовлетворяют требованиям Федерального закона.
На сегодня у всех страховых компаний по ОСАГО в приоритете направление на ремонт, включая такие распространённые организации, как Росгосстрах, Альфастрахование, РЕСО Гарантия, Ингосстрах и другие.
Для страховой компании лучше направить на ремонт в случаях:
- если автомобиль, попавший в ДТП, достаточно свежий по годам (как правило, не старше 3-4 лет), и калькуляция с учётом износа будет не занижена от реальной стоимости восстановительного ремонта,
- ещё выгоднее, если речь идёт о машине старше 2 лет, но младше тех же 3-4 лет.
Как видим, выбор ремонта или выплаты здесь кроется в двух важных критериях:
- чем старше авто, тем меньше страховая заплатит, так как при расчёте возмещения учитывается износ деталей транспортного средства – чем старше авто, тем больше износ, и тем на меньшую сумму будет посчитана каждая запчасть (это не касается калькуляции работ по восстановлению); так, если машине более 5 лет, то износ может достигать 50% (но не более);
Вам как потерпевшему в ДТП лучше обратные условия от вышеперечисленных: если у вас авто свежих годов, то лучше получить выплату, а для старых машин – лучше ремонт.
Условия для начала прямого возмещения убытков
Нужно понимать, что в 2021 году далеко не каждый страховой случай позволяет пострадавшему пользоваться прямым возмещением убытков по ОСАГО.
Чтобы выявить возможность использования ПВУ, нужно рассмотреть следующие факторы:
- Число участников ДТП. ПВУ можно воспользоваться только тогда, когда в аварии участвовало только два ТС.
- Наличие пострадавших. В ДТП не должен быть нанесён вред здоровью, жизни или материальным ценностям (помимо самого транспорта).
- Доказательство виновности. ПВУ можно получить, если результаты ДТП позволяют чётко и безапелляционно определить, кто является виновником, а кто – пострадавшим.
- Актуальность полисов ОСАГО. Обе стороны обязаны иметь на руках полис ОСАГО от компаний, обладающих актуальной лицензией.
Несоблюдение хотя бы одного из этих условий может стать основанием для отказа в прямом возмещении убытков на основании приложения №7 к «Соглашению о ПВУ». Пострадавшему придётся обращаться к страховщику виновника.
Введение безальтернативного ПВУ обеспечило ряд изменений в условиях получения прямого возмещения по ОСАГО в 2021 году:
- Запрещён самостоятельный выбор пострадавшим стороны, которая будет оплачивать ущерб.
- ПВУ недоступно для видов повреждений, не относящихся к прямым повреждениям транспортного средства.
- Автомобильные прицепы, считающиеся отдельными транспортными средствами, не берутся в учёт как полноценные участники ДТП. Это нововведение имеет особое значение, поскольку ранее правило «два участника ДТП» могло быть нарушено наличием прицепа у пострадавшего или виновника.
Важное уточнение: если условия для получения ПВУ выполнены, но СК объявила себя банкротом и потеряла лицензию, пострадавший всё равно получит деньги от страховой виновника. Об этом говорит приложение №7 к «Соглашению о ПВУ»
Средства возьмут из компенсационной базы РСА. В 2021 году СК не может отказать в выплате по причине того, что владелец полиса и пострадавший водитель являются разными лицами.
Порядок получения максимальной выплаты по ОСАГО
Для получения максимальной выплаты по ОСАГО каждый пострадавший должен выполнить несколько простых действий.
Процедура получения:
- При наступлении страхового случая вызвать сотрудника ГИБДД, для составления официального протокола. При желании можно воспользоваться услугами аварийного комиссара, который выполняет работу на платной основе.
- В течение 5 дней обратиться в отдел урегулирования убытков и написать заявление.
- Помимо документов предоставить транспортное средство, с целью проведения визуального осмотра.
- Получить направление к независимому эксперту или дождаться, пока оценка будет составлена специалистом страховой компании. К примеру, максимальный размер выплаты компенсации в Росгосстрах устанавливает специалист в центральном офисе, согласно полученному осмотру и фотографиям.
- По итогам оценки получить средства на личный счет.
Важно! Следует знать, что максимальный срок выплаты по ОСАГО не должен превышать 20 дней. В противном случае, помимо суммы компенсации, страховщик обязан будет перечислить пени, за каждый день неоплаты
Срок начинает отсчитываться с того дня, когда был предоставлен последний документ по выплатному делу.
Максимальная выплата и сумма покрытия по ОСАГО в 2018 году
Максимальная выплата по ОСАГО несколько раз увеличивалась — в 2014, в 2015 и в 2018 году. Первые изменения коснулись страховых выплат, положенных при причинении в ДТП ущерба транспортным средствам — сумма была увеличена сразу на 70% (280 000 рублей). Следующее изменение предельной страховой суммы касалось ситуаций, когда в результате ДТП вред люди получали травмы — страховая выплата была увеличена на 68% (340 000 рублей). В таблице ниже представлены все суммы возмещения по ОСАГО за последние несколько лет.
В 2018 году расчет размера возмещения, положенного после наступления страхового случая, осуществляется на основании единой методики, разработанной Центробанком в Положении №432-П и Постановления Правительства №1164. В первом документе представлены формулы для расчета цены на ремонт автомобиля, пострадавшего в ДТП, во втором — нормативы для расчета страховой компенсации за вред, причиненный здоровью.
При нанесении вреда имуществу
Размер выплаты по ОСАГО в 2018 году за ущерб, нанесенный транспортным средствам, рассчитывается после осмотра машины специалистом страховой компании или в ходе проведения независимой экспертизы. Порядок процедуры установлен Правилами обязательного страхования. Получить максимальную сумму при таком расчете пострадавший водитель в большинстве случаев не сможет. Согласно единой методике в возмещении ущерба учитывается следующее:
- УТС;
- Износ деталей;
- Стоимость ремонтных работ;
- Стоимость запчастей и материалов, необходимых для ремонта.
Если сумма убытков, определенная страховщиком, меньше предполагаемой, то владелец ТС может провести независимую экспертизу в организации, не имеющей отношения к его страховой компании. На основании результатов экспертизы можно подать претензию страховщику, и если в 10-дневный срок она не будет удовлетворена, подать в суд по месту жительства иск. Дело можно выиграть только, если разница в результатах двух экспертиз составляет больше 10%.
При ДТП с пострадавшими
Сумма возмещения по ОСАГО при аварии с пострадавшими складывается на основании нормативов, определенных Постановлением Правительства. Страховая компания использует данные медицинских учреждений, в которых оказывалась помощь лицам, получившим травмы в ДТП. В зависимости от тяжести полученных повреждений, определяется итоговый размер страховой компенсации. Так, минимальная страховая выплата может составить только 250 рублей в случае, если у пострадавшей стороны зафиксированы лишь ушибы мягких тканей (синяки).
Для лиц, получивших инвалидность из-за аварии, установлены особые лимиты. Так, инвалиды 1 группы получат 100% денежного возмещения, инвалиды 2 группы — 75% и люди с инвалидностью 3 группы — 50%. Несовершеннолетний, который из-за травм после ДТП получил статус «ребенка-инвалида», может рассчитывать на 100% компенсацию. Выплату страховки по заявлению за него получают его законные представители — родители, родственники или опекуны.
Сумма компенсации по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Полис ОСАГО гарантирует страховую выплату лицам, имеющим на нее право согласно ст. 1088 ГК РФ, в случае гибели потерпевшего в результате ДТП. К таким лицам относятся иждивенцы, один из членов семьи, осуществляющий уход за недееспособным или нетрудоспособным родственником. При отсутствии этих лиц право на страховую компенсацию получают супруги, родители, дети или люди, у которых умерший находился на иждивении. Страховая сумма в 475 тысяч рублей делится поровну между всеми, кто подал в страховую компанию заявление на выплату возмещения, и выплачивается в течение 5 дней после окончания принятия всех заявлений.
Максимальный размер выплаты по европротоколу
До 2014 года предельная сумма выплаты по европротоколу равнялась 25 тысячам рублей. В 2015 году она была увеличена до 50 тысяч рублей. С лета 2018 года по европротоколу можно получить до 100 тысяч рублей. Оформление ДТП без сотрудников ГИБДД возможно только в случаях столкновения не более двух автомобилей, отсутствия пострадавших людей с травмами и повреждениями, а также при наличии действующих полисов ОСАГО у обоих участников происшествия.